Криоконсервация ооцитов (или социальное замораживание): возможность, о которой стоит узнать

По последним данным Istat, средний возраст матери при рождении первого ребёнка в Италии достиг 32 лет — по сравнению с 29 годами примерно тридцать лет назад. Уровень рождаемости опустился ниже порогового значения 2 детей на женщину — до 1,24 в 2022 году, и продолжает снижаться.

Эти цифры, наряду с повышением среднего возраста при рождении первого ребёнка, отражают трудности, с которыми сталкиваются молодые поколения при попытке совмещать профессиональную, личную и семейную жизнь, а также растущую экономическую нестабильность, мешающую планировать долгосрочно.

«Криоконсервация яйцеклеток может стать решением для тех, кто не хочет отказываться от идеи материнства, но сталкивается с новыми реалиями и сложностями современного социально-экономического контекста», — подчёркивает доктор Borini.

«Криоконсервация яйцеклеток, также называемая аутоконсервацией, позволяет женщине заморозить свои яйцеклетки в период их наилучшего качества и количества, то есть в фазе наивысшей фертильности», — объясняет специалист.

Цель этой технологии — сохранить репродуктивный потенциал до более подходящего момента для зачатия.

Причины обращения женщин к криоконсервации разнообразны. В первую очередь — трудности в нахождении партнёра для создания семьи. Также играют роль карьерные факторы, нестабильность на рынке труда и сложности в совмещении профессиональной и личной жизни.

«Сегодня, когда возраст начала попыток зачать ребёнка всё чаще отодвигается, женская фертильность, достигающая пика между 20 и 30 годами, больше не совпадает с реальным ритмом жизни и социальными сроками», — продолжает доктор Borini, репродуктолог с 30-летним опытом.

Нередко, когда женщина наконец решает завести ребёнка, она сталкивается с проблемами с зачатием именно в тот момент, когда фертильность резко снижается, а именно после 35 лет.

Изначально разработанная для пациенток с риском утраты фертильности из-за заболеваний (в первую очередь онкологических), техника social freezing сегодня доступна всем женщинам, желающим воспользоваться этой возможностью.

Путь начинается с консультации со специалистом, который, на основании ряда показателей, оценивает индивидуальный репродуктивный потенциал пациентки и возможность проведения процедуры.

«Существуют гормональные тесты, например, уровень антимюллерова гормона, в сочетании с УЗИ, которые дают картину состояния женской репродуктивной системы и позволяют определить, насколько целесообразно замораживание яйцеклеток и в какие сроки это лучше сделать», — поясняет доктор.

Если женщина решает продолжить, проводится овариальная стимуляция, направленная на получение достаточного количества яйцеклеток. Затем выполняется пункция фолликулов ("пикап"), после чего зрелые яйцеклетки проходят оценку.

Те, которые находятся на стадии метафазы II (зрелые), будут криоконсервированы в жидком азоте до момента их использования — то есть размораживания и оплодотворения.

«Нет никакой гарантии наступления беременности даже с помощью криоконсервации. С одной стороны, эта технология позволяет сохранить хороший репродуктивный потенциал, с другой — возраст матери (даже при использовании замороженных яйцеклеток) может негативно повлиять на течение беременности и увеличить риск генетических нарушений», — предупреждает доктор Borini.

Он подчёркивает, что если женщина планирует ребёнка, стоит начать попытки, как только позволяет личная, эмоциональная и профессиональная ситуация. Это важно, поскольку наблюдается тенденция к увеличению возраста обращения к ВРТ — он приближается к 37 годам, по данным последнего отчета в парламент о реализации закона 40/04 (в Европе — около 35). Также возраст при первом рождении ребёнка в Италии достиг 32 лет (по сравнению с 29 годами в 1995 году), а рождаемость составляет 1,24 ребёнка на женщину (в 2010 году — 1,44).

В последние годы всё больше клиник предлагают услугу по криоконсервации яйцеклеток. Увеличивается и число молодых женщин, обращающихся за этим методом сохранения фертильности. Женщины становятся более осведомлёнными о том, как возраст влияет на способность к зачатию, и рассматривают заморозку яйцеклеток как способ не выбирать между карьерой и материнством.

«В нашем центре, например, в 2023 году количество заявок на криоконсервацию удвоилось по сравнению с предыдущим годом. Я считаю, что причина в растущей информированности: когда мы рассказываем о возможности замораживания яйцеклеток, у женщин формируется осознанное отношение к этому вопросу.

Прежде всего, они начинают понимать, что шансы на беременность снижаются с возрастом, и если откладывать рождение первого (и часто единственного) ребёнка, это может повлечь за собой реальные проблемы с зачатием.

К сожалению, несмотря на растущий интерес, в абсолютных цифрах таких процедур в Италии проводится пока немного. Надеемся, что положительная динамика по числу процедур ежегодно станет признаком изменения подхода к этой технологии как к ресурсу для будущего», — заключает доктор Borini.